近日,本人作为队长,随北京朝阳医院专家医疗队赴内蒙古自治区满洲里市、新巴尔虎左旗、新巴尔虎右旗,进行为期四个月的对口医疗支持工作。在广阔的呼伦贝尔大草原上,为各族患者治病,同时提升当地医疗机构的学科建设和救治水平。由于我们工作的地区位于中国、俄罗斯和蒙古国的交界,因此当地人也称我们是国境线上的北京专家医疗队。 今天是我们抵达的第四天,特殊的感觉就是,当地人对来自首都的专家医疗队很热情,患者对我们充满了殷殷期盼,希望我们更多地为当地解决实际困难。前天我为一名遭遇车祸的年轻患者做了股骨干粉碎性骨折复位、内固定手术;心内科的迟主任在常规晨查房中发现并紧急指挥抢救心源性休克患者;肝胆外科吴主任为当地医务人员演示腹腔镜手术;急诊外科郭主任指导当地急诊科制定创伤患者急救流程;妇产科詹大夫调研适合当地情况的产妇检查;神经内科郝大夫抢救脑出血患者——每天都很忙碌,大家的饭量都涨了。满洲里市第一医院距离中俄边境不到300米 明天,医疗队全体成员将从满洲里市,开赴百余公里外的新巴尔虎左旗和新巴尔虎右旗,利用三天时间,为当地各族患者义诊。在乎伦贝尔大草原,现在还是冬天,周围的山丘白雪皑皑,我反复叮嘱大家多带些厚衣服,由于路况比不上大城市的高速路,百余公里也需要较长时间。感觉需要我们做的事情很多,但总要一件一件的做。肝胆外科专家为当地患者做腹腔镜手术
直播时间:2022年06月18日18:02主讲人:康南主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
随着我国人民生活水平不断提高,居民的人均寿命进一步提高,表现在于老年人越来越多,因此年龄相关性疾病的发生率不断攀升。骨质疏松症就是一种年龄相关性的疾病,人口老龄化程度越高,患病人数越多。我国是世界人口第一大国,老年人绝对数量最多。随着我国人口老龄化的逐步到来,患有骨质疏松症的人也将越来越多。北京朝阳医院骨科长期致力于面向社会公众的健康教育和医疗服务,为百姓的生活质量不断做出医务人员的贡献,以科主任海涌教授为首的专家团队和护理菁英,每年都会运用各种学术会议、科普教育、健康讲堂、媒体沟通等方式,向社会传递健康的生活理念和崭新的医学模式。3月14日至3月18日北京朝阳医院骨科将携手中国健康促进基金会、健康时报、搜狐网等著名机构,开展“骨质疏松防治周”活动,采用专家访谈、在线解答、科普讲座、现场检测、健康咨询和专家义诊等形式,为百姓普及骨质疏松防治知识,欢迎广大朋友的积极参与!活动日程:1、专家访谈及在线解答时间:3月14日 14时 至15时30分手机发送短信提问到106900601607134即可在北京朝阳医院官方微博 http://beijingcyh.t.sohu.com 获取专家实时解答2、骨质疏松科普讲座时间:3月16日 14时 至15时30分 地点:北京朝阳医院门诊二部会议室3、骨质疏松免费筛查时间:3月17日 14时 至15时30分 地点:北京朝阳医院门诊二部会议室4、骨质疏松专家义诊时间:3月18日 14时 至16时 地点:北京朝阳医院骨科门诊
随着我国社会的飞速发展,健康日益成为现代人更为关注的热门话题。网络时代,人们寻医问药有了新途径。疾病常识、治疗方法、医生博客、网络答疑等,可谓应有尽有。一些年轻人习惯有了病先上网,能不去医院就不去,这逐渐也成了一种时尚,但医生需要给大家提个醒——网上“看病”,也会给健康带来隐患,甚至贻误病情。 自己或家人有哪儿不舒服,网络上一搜,不仅能迅速得知疾病的原因、哪个医院的治疗效果最好,还能通过网上答疑、网上问诊,省去挂号、到医院看病的麻烦,在一些地方逐渐成了时尚,为不少人尤其是年轻人所青睐。 上网搜就医信息大医院排名常不靠前 现在,网上有关健康的信息非常多,可以说是鱼龙混杂,雾里看花。如果你上网搜索某一疾病的就医信息,也许最先映入眼帘的往往是些不知名的医疗机构,有时真正大医院的推荐排名并不在前列。 总的来说,目前主要是两大方面在从事着网络医疗服务。 第一个方面是医院以及临床医生。现在,几乎每一家医院都会在自己的门户网站上刊登本院的综合实力、擅长专业、专家出诊时间等资料信息。同时,一些临床医生,也习惯于面向患者做网络健康教育和医疗指导。 第二个从事网络医疗服务的主力是中介机构。一般病人上网注册咨询,网站工作人员都会回答一些简单问题,比如某个病的常见表现、诊断方法和一般治疗。但如果再问一些比较深入的问题,网站管理员无法回答,就会帮助患者推荐医生。但要想联系这些医生,患者可能需要向网站支付一定的费用,才能获得与医生直接联系的机会。 我也经常接到有些陌生网友通过网站的直接联系,让我看病。一些中介机构网站在帮助病人的同时还能盈利,也未尝不可。但也有极少数不良网站会在宣传方面比较夸张,来吸引患者。这样既会耽误病情,又使患者枉付出不必要的经济损失。 网络咨询,代表着时代的进步,选择的多样化。但网络只是提供一个平台,老百姓上网搜索的就医信息,只是为看病提供方便,并非看病,这在本质上是有区别的。真正的看病一定是到诊室与医生面对面 看病是一个很复杂的过程。第一步,医生要听病人的主诉;第二步,医生会对病人进行详细的体格检查;第三步,患者可能还要做化验、X线或核磁等检查。这三个部分综合起来才能得出一个初步诊断。但是在网上不可能获取这么详尽的资料。比如,一个病人在网上说自己发烧、头晕,但医生显然不可能在网上去检查病人的咽喉是否红肿,用听诊器判断肺部是否有异常。 因此,看病一定要与医生面对面,这样可以将有关疾病的信息,最大程度的让医生了解,而不至于耽误事。举个例子,前些日子有位老人的两个儿子来到我的诊室咨询,说他们的母亲腰疼得下不了床,还有腿部浮肿,不能来医院。根据以往的看病经验可能是腰椎管狭窄症又犯了,为了让我确信他们还带来了一沓核磁、CT片,并要求我给老人开些止痛药。我一看片子,发现患者的确有很严重的腰椎管狭窄,同时以往病历还显示老人患有糖尿病、高血压,但是单凭这些材料,我不能断定老人这次就是腰椎管狭窄症发作。我坚持要老人的儿子们一定要将他们的母亲接来,看病必须面对面,否则会误诊、漏诊。结果下午儿子们把母亲接到医院,一经检查发现最致命的是下肢血管栓塞,而不仅仅是先前认为的腰椎管狭窄。门诊健康教育延伸到网络患者受益 网上求医问药信息火爆,是因为不少人觉得看病麻烦,请了病假起大早排队挂号,却不一定能挂上。究其原因,和大众健康知识的不足有很大关系。比如,过多依赖名医名家,即使一般的病也要跑很远的路、排很长的队去大医院看。其实类似感冒发烧这样的病,可以去社区医院就诊,做一般性的检查,排除严重疾患就行了。 网络“看病”,免去了这些周折,按方抓药,病也好了,有的网友就会说医生厉害,网上看病值,得了小病没必要非得耽误时间到医院。其实,这里也有误区。感冒了,在网上咨询医生该怎么办,医生一般只能说多吃点维生素C、多穿点衣服、多喝白开水或是介绍几种非处方药。患者对此照办,结果感冒好了,就说网上医生很厉害。其实,网上的医生只是告知了一个常识,借助网络对患者实施了健康教育,这也只能算是医生门诊服务的延伸。 正确理解网上的健康知识以及医疗信息,能使不少患者受益。北京朝阳医院骨科对于脊柱侧弯的诊断、治疗很擅长,我经常接触一些患有脊柱侧弯的孩子,由于地处偏远,医疗条件差,信息闭塞,家长们并不知道通过手术就可以从根本上治疗这种病。如果通过网络搜寻相关疾病知识,就会了解到目前已有非常多成功接受脊柱侧弯矫正手术治疗的例子,家长们就会想方设法带孩子找合适的医生看病,孩子的未来就有了希望。网上求医如何过滤海量信息 网络是一把双刃剑,这里既有充足的信息资源,也不乏陷阱。失误的网上求医多花钱不说,还可能耽误病情。那么,如何提高甄别能力,对网络海量信息去伪存真呢? 第一,网友所咨询的医生必须是正规医院具备执业医师资格的医生。关于医生的资质,可以去卫生部网站“执业医师注册查询”栏目上查取。网友可将医生的全名输入查询菜单,以辨真伪。 第二,网友准备要去看病的医疗机构最好是正规的、较知名的医疗机构,毕竟目前我国绝大部分优质资源在公立医院。在此提醒网友,不要期待在网络上把任何问题都解决。 第三,网友在网络上做好看病前的准备,可做个“看病攻略”。可通过网络了解哪所医院哪个科室在某一领域是最出色的;可提前查阅专家的出诊时间,到医院的乘车路线;还可通过网上预约挂号,免去半夜排队之苦。
南非世界杯来了,可谓是广大球迷的节日,作为脊柱外科医师,喜庆之余本人不免有些担心——颈椎疼痛的病人可能要多了。由于时差,本次世界杯的比赛多数在我国夜间进行,相信许多球迷会在夜间躺在床上看电视,而躺在床上看电视对颈椎可以说是很糟糕。原因如下: 1、容易使头颈部成为着力点。许多来门诊看颈椎的病人,都有一个共同点——靠在床背儿看电视。本身,如果坐直了靠在床背儿还可以,但由于一半床铺比较软,有弹性,渐渐地颈部就会窝成“C”型,这种姿势恰恰与颈椎的生理性弯曲相悖,因此容易出现颈部疼痛。 2、电视机摆放的高度不合适。有些人家卧室电视机过高或者过低,人在躺着看电视时过于仰头或者低头,一场球赛将近两个小时,颈部肌肉长时间处于一个姿势,很容易疲劳而产生疼痛症状。 3、容易发生颈部扭伤。人在躺着看电视时,无论采取何种姿势,相对于坐位,颈部肌肉多数处于放松状态,但世界杯足球赛往往精彩纷呈,突然地进球,很容易使球迷激动,一旦猛一扭头或起身,很容易引发颈部关节突轻度错位、肌肉扭伤,从而诱发颈椎疾病。 康南医生建议:不良姿势是诱发颈椎病的重要因素,看世界杯最好还是坐在沙发上,网上观赛也宜采用坐姿。有颈椎病的球迷,在比赛间隙注意活动一下颈部,使局部的肌肉和关节得到放松和休息,同时注意避免在观赛时空调温度过低,使颈部着凉。 炎炎夏日,有世界杯陪同很是惬意,运动员要注意健康,球迷更要注意健康。
随着我国民众生活水平的飞速提升,中国人越来越长寿,随之而来的老年病也逐渐增加,由于自然生理因素,许多老年人患有骨质疏松症,并且骨质疏松症也常常导致骨折的发生,严重影响了老年人的生活质量。 有病自然要看医生,自然要使用药物治疗。虽然这看似颠扑不破的真理经常被极少数逆流所扰乱,但万幸的是,乌云毕竟遮不住太阳,真理就是真理。但老年人药物治疗可是一门大学问,岁数大了往往身上几种病并存,高血压要吃药,心脏不好要吃药,咳嗽要吃药,最后把胃吃坏了还要吃胃药……现在治骨质疏松还要吃药…… 就笔者的经验,许多老年人其实在药物治疗方面并不是抓得很紧,往往是病好些了少吃点药,病重些了,按时服药,这在医学上被称为药物治疗的“顺应性不良”。对于骨质疏松症的药物治疗就存在着这种现象。笔者接触的许多老人,往往是体检做了骨密度才有危机感,到医生那里治骨质疏松,一段时间后嫌麻烦就忘了,直到摔伤骨折了才又想起来,骨折养好了就又忘了……这些患者往往对医生的劝告还有抵触:“每顿吃那么多药,饭都免了。” 最近,由瑞士开发的叫做密固达的治疗骨质疏松新药诞生了,这种药很神奇:治疗骨质疏松一年只需用一次。而且不用口服,是用静脉输液半小时即可,这对于饱受大量药物困扰的骨质疏松患者而言,的确是一件好事。而且发表于国际顶级医学杂志——《新英格兰医学杂志》的结果表明,接受密固达治疗的患者由于骨质疏松症而导致骨折的总死亡率比那些接受安慰剂治疗的患者下降了28%。 人体的骨骼其实很奇妙,每时每刻都有骨生成、骨破坏,如果动态平衡就不会有骨质疏松,但如果天平朝着骨破坏的程度倾斜,就会发生骨质疏松,密固达的作用就是保持人体骨钙不流失,一定程度上抑制骨破坏。 有患者形象的说,今后治疗骨质疏松更方便了,相当于每年给骨骼充一次电。 老年女性的骨骼磨损了一辈子,也要定时“充电”啊,骨骼相当于人体的支撑结构,保养得好才能使用得更顺畅。送金送银、送吃送穿、送玩送乐,不如送健康。
地震灾区迫切需要心理疏导康南 这几天在青海红十字医院的医疗救治工作开展得很顺利,每天为地震伤员查房、治疗、手术已经形成常态。来自全国各地的医务人员大量进驻西宁各大医院,我所支援的医院就有来自北京、上海、陕西、新疆等医疗支援力量。目前比较突出的情况并不是医务人员不足,而是许多地震伤员和家属迫切需要心理疏导人员。 一位在地震中受惊吓的小男孩,自入院以来始终不愿说话,就连接受检查时,都不是很配合;还有一位年轻女伤员,本来就十分敏感,地震受伤后发作了多次癔症,目前家里人还不敢告诉她母亲已在地震中去世的消息;还有的震区灾民,本来没受什么伤,但在医院里反复让医生给他检查,很焦虑。 昨天我就接触过几批心理志愿服务人员,其中的一支队伍自2008年汶川地震时就在北川做心理辅导,持续了两年时间,现在从北川转移到西宁,他们和医护人员一起查房,我们治疗躯体损伤,心理师们治疗心灵创伤,效果很好。 目前心理疏导人员数量还很不足。在志愿者的协助下为地震受伤的僧人看病自发从全国各地赶来的心理辅导师志愿者为地震灾民做心理疏导
争分夺秒转运藏族同胞康南 今天下午,来到西宁机场接从震中玉树转运来的伤员。到机场后,来自不同省、不同医院的医务人员和各式各样的急救车,被编成接收转运小组,负责把伤员及时接走。一名藏族女伤员被抬下飞机舷梯后,由医务人员护送着迅速冲向急救车。 时间就是生命。隔着急救车的玻璃可看见医务人员迅速医疗救治
直击深夜西宁机场康南 昨夜到达西宁机场时,已经深夜,机场还格外忙碌,来自全国的救援力量向这里集结。其中人数最多的就是医务人员,在飞机上就听见这个人说:“专家门诊还没停就出来了,马上让同事替一下”,那个人又说:“把下周的手术时间调整一下”。 自发的志愿者也很多,我看见许多年轻人穿着迷彩,足穿登山靴,三五成群打听去玉树的路。到处都是媒体记者
康南 汶川地震刚过去两年,紧接着玉树地震不幸降临,之所以牵挂人心,主要是因为发生了重大人员伤亡。地震造成的骨骼创伤多数比较严重,比如:开放性骨折、脊柱损伤、挤压综合症、骨折碎片刺伤血管引发大出血等。以一位骨科医师的专业素养,地震导致的骨创伤救治一定要快。 首先,快速脱离危险环境。地震导致骨创伤后,许多伤员可能仍然被埋在瓦砾下面,由于已有损伤发生会活动受限,余震不断可能产生二次损伤,因此尽快使伤员摆脱危境是第一要务。 其次,快速判断伤情。地震产生的骨损伤经常同时合并内脏、颅脑、胸部等重要部位的损伤,因此在救人一线不要过于专科。用最短的时间判断出伤者最重要问题,是一名急救医生素质的体现。另外,现场务必注意那些相对“沉默”的伤者,最重的病人往往就在其中。 第三,快速制动、止血。骨创伤会导致局部畸形,由于疼痛或搬运,破碎的骨折片会不断活动,进而导致骨折断端刺激血管、神经,因此把人救出之后,要对损伤部位制动,有活动性出血必须现场处理。 第四、快速清创、固定。开放性骨损伤会导致日后的伤口感染,影响骨折愈合,强调在有条件的情况下尽快清理创口,早期手术对于最大限度保持肢体功能具有重要意义。 玉树,加油。